Vaccinations

La vaccination est un moyen simple, peu coûteux et efficace de lutter contre de nombreuses maladies. Certaines d'entre-elles sont quelques fois incurables et la vaccination représente alors le seul rempart de protection.

Quelles vaccinations sont nécessaires ?

Deux critères doivent être pris en compte pour l'établissement d'un programme vaccinal personnalisé :

• L'obligation administrative : en fait, elle vise surtout à protéger les populations du pays visité des risques infectieux venant de l'extérieur et véhiculés par les voyageurs ;
• Le risque encouru réel : il varie en fonction de votre destination (situation sanitaire du pays visité), de la longueur de votre séjour, de la saison sans le pays visité, des conditions de voyage (les risques sont différents pour un voyage organisé avec des nuits à l'hôtel en ville, ou si vous pensez vous rendre en milieu rural, dans des régions éloignées) et enfin de l'âge et du statut vaccinl antérieur du voyageur.

Attention, dans certains cas, la protection immunitaire n'est effective qu'au bout de plusieurs semaines : consultez votre médecin au moins un mois avant le départ, pour que le vaccin ait le temps de devenir actif.

Les maladies contre lesquelles il pourrait être nécessaire de vous prémunir sont énumérées ci-après. Pour plus d'information sur les vaccins :

• 3615 Pasteur
• Santé Voyage PARIS : 01 40 25 88 86
• Santé Voyage MARSEILLE : 04 91 69 11 07
• Santé Voyage BORDEAUX : 05 56 79 58 17

Pour tous renseignements complémentaires, n'hésitez pas à consulter notre site partenaire MesVaccins.net et à demander conseil à votre médecin.

MesVaccins.net : premier site Internet capable de recommander les vaccins adaptés à votre âge, sexe, état de santé, conditions de vie, entourage, projet de voyage... Avec gestion de votre carnet de vaccination électronique et rappel email des vaccins à effectuer.

Vaccins universels, quelle que soit la destination

Adulte :

DT Polio (Diphtérie - Tétanos - Polio) : vérifiez que la vaccination est à jour. Cette vaccination est fortement recommandée quels que soient les pays visités. DT POLIO est disponible sans ordonnance en France. Le rappel doit avoir lieu tous les 10 ans chez l'adulte, sans limite d'âge.

Coqueluche-Rougeole : recommandés.

Enfants : mise à jour des vaccinations du calendrier vaccinal français

Rougeole-Rubéole-Oreillon : vérifiez qu'un rappel n'est pas nécessaire. Vaccin à réaliser dès 9 mois, avec un rappel 6 mois plus tard.

BCG : dès la naissance

Hépatite B : dès la naissance si le rsique est élevé. La transmission de la maladie s'effectue essentiellement par relations sexuelles non protégées et par contact avec du sang ou avec des sécrétions de personnes contaminées. Une blessure avec un objet contaminé peut également être infestante. L'hépatite B est une maladie qui peut être grave car l'atteinte du foie qu'elle engendre peut devenir chronique et conduire en quelques années à une cirrhose ou à un cancer du foie. Le protocole vaccinal est le suivant :

Il existe une présentation enfant et adulte du vaccin. Un rappel n'est pas nécessaire sauf cas particulier. La protection est efficace 3 mois après la première injection. Rappelons que l'utilisation de préservatifs permet de se protéger de la transmission sexuelle du virus de l'hépatite B mais aussi du HIV et des autres IST (Infections Sexuellement Transmissibles).

Vaccins du voyageur

Grippe : elle est recommandée pour tous les adultes et enfants de plus de 6 mois, participant à un voyage de groupe, notamment en bateau de croisière, pour les personnels navigants (bateaux et avions) ainsi que les personnels de l'industrie du voyage.

Choléra : il n'est recommandé que pour les personnels travaillant dans le secteur de la santé dans des camps de réfugiés.

Fièvre typhoïde : voir la page sur la fièvre typhoïde. La maladie se transmet essentiellement par ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Le vaccin anti-typhoïdique est recommandé pour des voyages en zone tropicale ou dans les pays où l'hygiène est précaire, à partir de 2 ans pour les enfants. Il est efficace, bien toléré et simple d'utilisation puisqu'une seule injection protège pendant environ 3 ans. Elle doit être réalisée 15 jours avant le départ (durée nécessaire à l'apparition de la protection).

Vaccin antiméningococcique : Il est recommandé pour les enfants de plus de 2 ans ou les jeunes adultes se rendant en zone épidémique. Il est également recommandé aux personnes se rendant en zone épidémique pour y exercer une activité dans le secteur de la santé ou auprès de réfugiés et aux personnes se rendant un zone endémique (afrique) et devant avoir des contacts étroits et prolongés avec la population locale.

Par ailleurs, le vaccin tétravalent (A,C,Y,W135) est obligatoire pour les pèlerins se rendant au pèlerinage de La Mecque, ou de Médine (Arabie Saoudite). Elle doit dater de plus de 10 jours (délai d'apparition de la protection) et de moins de 3 ans.

Hépatite A : voir la page sur l'hépatite A. Pour toutes régions tropicales ou pays où l'hygiène est précaire, la vaccination contre l'hépatite A est recommandée : c'est la première maladie du voyageur après le paludisme. La vaccination est très bien tolérée. Le protocole vaccinal est le suivant :

La protection débute un mois après la première injection. Il existe une présentation enfant, pouvant être administrée dès l'âge de un an.

Fièvre jaune : voir page sur la fièvre jaune. Le certificat de vaccination contre la fièvre jaune peut être exigé pour certaines destinations. Voir la liste des centres agréés de vaccination contre la Fièvre Jaune. Elle est exigible à partir de 1 an, mais possible dès 6 mois. Elle est déconseillée durant toute la durée de la grossesse, mais si le voyage en zone d'endémie ne peut être reporté, la vaccination doit être effectuée en raison de la mortalité très élevée de cette maladie. Attention : cette vaccination doit être réalisée au moins 10 jours avant l'arrivée dans la zone d'endémie. A partir de juillet 2016, le rappel tous les 10 ans est supprimé sauf cas exceptionnel d'épidémie dans le pays de destination.

Rage : la vaccination est recommandée pour des séjours prolongés ou aventureux dans des pays à haut risque : Inde et asie notamment. La vaccination peut être effectuée dès l'âge de un an. Trois injections sont nécessaires (J0, J7, J21 ou J28) ainsi qu'un rappel un an plus tard. La durée de protection est de cinq ans. Attention : la vaccination préventive ne dispense ps d'un traitement curatif qui doit être mis en route le plus tôt possible en cas d'exposition avérée ou suspectée.

Encéphalite japonaise : Ne concerne que les voyageurs se rendant en Asie du sud-est, en Chine, en Corée, en Inde et dans certaines régions d'Océanie. Ce vaccin n'a pas reçu l'autorisation de mise sur le marché en France, mais il est cependant disponible dans le cadre d'une ATU (Autorisation Temporaire d'Utilisation) nominative délivrée par l'Agence du Médicament. La demande doit passer obligatoirement par un centre de vaccinations internationales dont le médecin pose l'indication de la vaccination et remplit les formulaires d'ATU et de commande du vaccin. Il faut environ 3 semaines pour obtenir les doses mais prévoir la démarche un à deux mois avant le départ. La vaccination peut être effectuée dès l'âge d'an, mais à demi dose. Trois injections sous-cutanées sont nécessaires (J0, J7 et J30). La dernière dose doit être administrée au moins 10 jours avant le départ pour assurer une réponse immunitaire avant le voyage. Une injection de rappel doit être prévue deux ans après la troisième dose. La vaccination est possible chez l'enfant dès l'âge de un an, en demi dose jusqu'à 3 ans.

Encéphalite à tique : Ne concerne que les voyageurs se rendant en zone rurale (ou séjour prévu en forêt) en Europe Centrale, Orientale et du nord, au primptemps ou en été. 3 injections sont nécessaires (M0, entre M1 et M3 et entre M5 en M12). Une injection de rappel doit être prévue trois ans après la troisième dose. La vaccination est possible chez l'enfant dès l'âge de un an, avec une présentation "enfant" du vaccin.